درمان زردی

سرخی من از تو،زردی تو از من

خاطره.............................................................................................

امیرحسین امیرحسین امیرحسین،نمیدونی چه حالی شدم وقتی تو چشات زردی دیدم، تمام خوشحالیم زمین ریخت، زمین ریختوقتی حس کردم باید دوباره به فضای مرده بیمارستان برگردیم، فضایی که اسمش زایشگاهبود ولی بوی مرگ تو در و دیوارش رخنه کرده بود، اون روز هنوز مادرت سر پا نشده بودکه منو همراهی کنه، تو بغل خاله ات بودی که بردیمت مطب، اما تو مثل یه فرشتهمهربون تو خواب ناز بودی هم موقع معاینه و هم تو آزمایشگاه.

 سالن آزمایشگاه سرامیک های زیادی داشت، تموم نمیشد هرچی می شمردم و... انتظار، جیغت که بلند شد، صبر من هم تموم شده بود،  وارد اتاق شدم؛ دلم هوری ریخت پایین انگار صحنهای از فیلم اره بود: سه تا خانم با دستکش خونی بالای سرت بودن، سرنگ تو دستشون ونمی تونستن خون بگیرن، پیدا بود دانشجویای تازه کارن که سر جون مردم می خوان چیزیاد بگیرن، طاقت نیاوردم، پیچیدمت لای پتو و زدمت زیر بغل، پرستار که نه خون آشامگفت خون برای آزمایش کافی نیست. گفتم جهنم، زردی تو چشاش پیداست، آزمایش لازمنداره!.

فرداش هنوز به رفتنبیمارستان فکر نمی کردم، اما انگار چاره ای نبود، تو برگه آزمایشت سطح بیلی روبینخونت روی هفده بود و این یعنی بستری زیر اون دستگاه

خودت یه طرف غم،حال بد مادرت طرف دیگه، کم آورده بودم اما  همه سعی م آرامش و صبر بود. خدا رو شکر زن داییتشیفت بود، آدم بدون آشنا تو بیمارستان به جنون می رسه. از اون دو روز بیمارستان کهازت دور بودم فقط انتظار به یاد دارم، انتظــــــــــــار و دیدن چشای خوشگلت زیراون دستگاه پر نور شیشه ای.

دو شب بدون صدای توخوابیدن برام سخت شده بود، اما دیدن لپ های صورتیت روز مرخصی از بیمارستان دلموشاد کرد....

 دو هفته لپ گلی گذشت، باز هم مطب، دکتر و تجویزآزمایش، هنوز خوب خوب نشده بودی و باید آزمایش بشی، ترسیدم، دوباره جلوی چشمم چهرهدفرمه پرستارا بود با سرنگهای پر خون، و صورت ناز تو در خواب. بجای آزمایشگاهرفتیم حجامت، تو باز درخواب ناز بودی. تیغ پشت گوشتُ خراشید، و تو حتی بیدار نشدی.خونه نرسیده لپ هات دوباره صورتی شدن. حالا شیرخشت می خوری و ترنجبین تا انشااللهخوب خوب بشی

و هرشب بدون اینکهاز رو آتیش بپرم صورتمو رو صورتت می ذارم و می گم:

سرخی من از تو،زردی تو از من

تجربه................................................................................................................

درمان زردی

تمام اطلاعات وتجربیاتم درباره زردی رو می ذارم تا دیگر مامان و بابا ها بدونن با زردی بچه هاشونچیکار کنن.

1-     لطفا نگران نباشید:

بیشتر از نیمی از نوزادان طبیعی و سالم در چند روز اولزندگی در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می کنند. اگر کودک شما چنین است، احتمالاًچیز نگران کننده ای نیست ولی مخصوصاً اگر شکم و یا پاهای کودک زرد به نظر می رسدباید آنرا به پزشک خود نشان دهید.

60 درصد نوزادانرسیده،  روز دوم یا روز سوم پس از تولددچار زردی می شوند که  پس از یک هفته زردیآنها ناپدید می شود. در 80 درصد نوزادان نارس نیز که دچار زردی شده اند پس از تولدعلائم از بین می روند.

2-     زردی چیست؟

زردی در یک کودک سالمزمانی اتفاق می افتد که سطح بیلی روبین در خون بالا می رود. بیلی روبین مادهشیمیایی است که در اثر تخریب طبیعی سلولهای قرمز پیر تولید می شود.  نوزادان سطح بیلی روبین بالاتری دارند چون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیژن در آنهازیادتر است و کبد جوان آنها نمی تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند. هر چهسطح بیلی روبین بالاتر از نرمال می رود، زردی از سر به پائین به سمت گردن و سپس بهقفسه سینه پیش می رود تا اینکه در موارد شدید نهایتاً به پنجه پا می رسد. این نوعزردی که اصطلاحاً فیزیولوژیک نامیده می شود (برخلاف انواع نادر و شدیدتری که بدلیلبیماری کبدی یا ناسازگاری خونی با مادر ایجاد می شود) معمولاً خطری برای سلامتشیرخواران سالم و رسیده (نه ماهه متولد شده) محسوب نمی شود.

زردي در برخي نوزادانممكن است بر اثر استفاده از شير مادر باشد. 2 گروه از نوزادان هستند كه با خوردنشير مادر به زردي مبتلا مي شوند. گروه اول بيشتر نوزادان مادراني هستند كه به طريقسزارين وضع حمل كرده اند و زردي به دليل كم بودن شير مادر و در روزهاي اوليه تولدايجاد مي شود. در اين حالت چنانچه تغذيه با شير مادر استمرار داشته باشد، رفتهرفته شير مادر بيشتر و كمبود كالري نوزاد جبران مي شود و همچنين حركات روده اوبهتر شده و زردي از بين مي رود، در نوع دوم، زردي نوزاد معمولا از هفته دوم تولدآغاز مي شود و علت آن مي تواند موادي باشد كه در شير وجود داشته و باعث غيرفعالكردن آنزيم هاي كبدي و روده اي نوزاد مي شود كه اين موضوع مواد صفراوي را باز جذبمي كند. درواقع اين مشكل به خاطر رشد ناكافي روده و كبد نوزاد رخ مي دهد. در هر صرت به هیچ وجه نوزاد رابه خاطر زردي از شير مادر محروم نكنيد

3-      چگونه می توانم بفهمم که کودک من دچار زردی است؟

متخصصین انجام این آزمایشسریع را در منزل برای امتحان زردی توصیه می کنند:

در اتاق با نور کافی فشارملایمی روی قفسه سینه کودک وارد کنید، اگر هنگام برداشتن فشار، ته رنگ زردی رویپوست باقی بماند با پزشک خود مشورت نمائید. (این روش برای بچه های با پوست روشنبهتر عمل می کند، برای بچه های دیگر، زردی سفیدی چشم یا لثه را چک کنید.)

بخاطر داشته باشید زردیوضعیتی موقتی است که معمولاً بدون هیچ مداخله ای به سرعت از بین رفته و اثرات درازمدت ندارد. (مگر در موارد شدید)

اگر هر گونه تردیدی دارید،با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن باشید که برای برگرداندن رنگ صورتی کودکتان درستعمل می کنید.

4-     کی اقدام به درمان کنیم

 اگر کودک شما مبتلا بهزردی به نظر می رسد ممکن است پزشک انجام آزمایشاتی را برای اندازه گیری سطح بیلیروبین در خون و تشخیص ضرورت درمان پیشنهاد نماید. اگر کودک، رسیده متولد شده و ازسایر جهات سالم است، اکثر پزشکان درمان را شروع نمی کنند مگر اینکه سطح بیلی روبین بالاتر از 15 میلی گرم در دسی لیتر خونبرسد، از اوایل دهه 1970 زردی بوسیله فتوتراپی درمان می شده است.

معمولاً کودک برای یک یادو روز برهنه و در حالیکه چشمهایش با یک پوشش محافظ پوشانده شده است زیر نورفلورسنت قرار می گیرد. نور فلورسنت باعث تخریب بیلی روبین اضافی خون می شود. بیلیروبین های تخریب شده از طریق کبد دفع می شود.

اگر سطح بیلی روبین کودکشما آنقدر بالا  نیست که نیازی به فتوتراپیداشته باشد می توانید با قرار دادن وی در معرض نور خورشید در صبح زود و یا عصردیروقت به پائین آوردن آن کمک کنید. اگر کودک شما دچار نوع نادر زردی ناشی ازناسازگاری خونی باشد و بیلی روبین تا سطح خطرناک بالا رود ممکن است نیاز به تعویضخون داشته باشد. ولی خیالتان راحت باشد که آزمایش خونی RH که در زمان بارداری برای آزمایش ناسازگاری Rhesus انجام داده اید شما را از احتمال وقوع ناسازگاری با نوزادتان آگاه می سازد،آنگاه به منظور پیشگیری از این مشکل آمپول آنتی روگام دریافت خواهید نمود.

5-     «درمان سنتی» بهترین راه درمان:

درمان هاي سنتي هميشه از زمان هاي قديم موردتوجه مردم كشورمان بوده است. شير خشت يكي از همان موادي است كه حرف هاي ضد و نقيضيدرباره استفاده و عدم استفاده آن در درمان زردي مي شنويم. شير خشت نوعي ماده گياهياست كه در قديم براي درمان زردي مورد استفاده قرار مي گرفت. ولي در حال حاضربسياري از پزشكان اعتقادي به استفاده از شيرخشت و داروهايي نظير آن ندارند. وليتحقيقات نشان داده كه مصرف قطره خوراكي شير خشت همراه نور درماني تأثير بسيارزيادي در بهبود نوزادان مبتلا به زردي دارد. به طوري كه سرعت بهبود را به نحوچشمگيري افزايش مي دهد. اين ماده با داشتن قندهايي چون مانيتول يكي از درمان هايمهم براي زردي به شمار مي رود كه چنانچه به روش بهداشتي مورد استفاده قرار گيرد،بسيار موثر خواهد بود و امروز جنبه درماني آن هم به صورت علمي به اثبات رسيده است.علاوه بر شير خشت، روش هاي سنتي ديگري هم وجود دارد كه به تجربه و از لحاظ علمي بهاثبات رسيده اند. آرد جو از جمله موادي است كه ميتواند در درمان زردي موثر واقع شود به ا ين صورت كه آرد جوي نرم و الك شده را رويبدن نوزاد به جز روي صورت و دور ناف مي پاشند. اين روش همراه نور درماني تأثير وسرعت درماني بيشتري خواهد داشت.

شستن بدن نوزاد با عرقكاسني همراه آب ولرم نيز در درمان زردي موثر است. همچنين مي توانيد ترنجبين و آب را مخلوط كرده و پارچه اي را در آب خيسكرده و به پشت گوش و پيشاني نوزاد بماليد.

راهكار ديگر حجامتاست به طوري كه در پشت گوش نوزاد خراش كوچكي ايجادمي كنند تا چند قطره خون از آن جاري شود. اين درمان هاي جايگزيني ساده در كناردرمان هاي طبي مي توانند در درمان زردي نوزادان موثر باشند، البته به شرطي كه بهصورت كاملا بهداشتي انجام گيرند.